12月1日，关节外科完成了我院首例双侧膝关节单髁置换术，手术获得成功。

患者李某，男，63岁，退休干部，因双侧膝关节疼痛，活动受限8年，近期加重，入住我院关节外科治疗。关节外科李钊主任带领团队严把手术适应症，术前进行了认真讨论，并为患者制定了安全有效的手术方案。

12月1日，关节外科李钊、赵新文和陈鑫在硬膜外麻醉下，为患者施行了双侧膝关节单髁置换术。术中，给患者进行了双侧关节镜检查，确定其为膝关节单间室病变，且前后交叉韧带结构完整、张力正常，随后应用髌腱内侧微创切口（仅有8至10厘米）显露膝关节内侧间室，进行胫骨及股骨后髁截骨。通过特殊设计的球形研磨器仔细调整伸直及屈曲间隙，安装股骨内髁、胫骨内侧平台假体及活动半月板。手术仅用半个小时就完成了手术显露到假体安装的全过程，术中检查显示达到了单髁置换的各项技术指标，患者术后第二天便可下床做简单活动。  

膝关节单髁置换术仅针对严重毁损的膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，而不是像全膝关节置换术那样将膝关节所有关节面去除。与全膝关节置换术相比，膝关节单髁置换术具有手术创伤小、出血少、保留骨量多、恢复快、并发症少、康复过程简单等优点，而且术后膝关节活动度较大。因为保留了关节内大部分结构的本体感觉，多数患者术后感觉与正常膝关节较接近，近年来受到越来越多的关节外科专家的推荐。由于手术为微创手术，切口小暴露有限，技术要求高，所以膝关节单髁置换术仅在国内各大欧宝娱乐官网入口 开展，国家推荐的《三级综合欧宝娱乐官网入口 欧宝娱乐官网入口 服务能力指南》2016版膝单间室骨关节炎的膝关节单髁置换术位于“推荐标准”中，是三甲欧宝娱乐官网入口 在达到基本标准后需进一步提高才能具有的服务能力。关节镜检查治疗、单间室置换和全膝置换的“阶梯性治疗”或“贯序治疗”是膝关节骨关节炎治疗方法的先进理念，其中单间室置换（包括单髁关节置换术）是阶梯性治疗过程中非常重要的一个环节。

该术式的成功开展，标志着我院骨性关节炎治疗达到三甲欧宝娱乐官网入口 推荐标准，同时为骨关节炎的治疗增加了一种新的治疗手段。

冯月霞 文