作为病理科大夫,每天打交道最多的莫过于肿瘤患者,肿瘤患者不外乎这三种类型:癌前病变、早期癌、进展期癌。据统计我国每年新增宫颈癌病例13.15万,年死亡数5万,宫颈癌已经成为威胁女性健康的第二大杀手。2002年我国优秀的女演员李媛媛因宫颈癌撒手人寰,撇下了她一岁的儿子和心爱的观众;2003年末,年仅40岁的香港天后级艺人梅艳芳也因子宫颈癌合并肺衰竭病逝,她们的病逝让人惋惜,让人震惊,更是让人感到宫颈癌的残酷和可怕。
要知道宫颈癌的危害主要源于哪些无法得到或充分利用筛查的妇女,一发现就已经是晚期患者。如今世界卫生组织确认:宫颈癌是唯一病因明确、唯一有望早期诊断、早期治愈、唯一有望消灭的癌症。而远离宫颈癌的威胁您只需一次快速、无痛的液基细胞学筛查。
1.哪些人应定期进行宫颈液基细胞学检查?
简单地说有*********的妇女都应每年做一次,当发现接触性出血、******分泌物增多、分泌物颜色异常(正常白色粘液样)或出现异味时即刻、及时妇科检查并行液基细胞学检查。筛查间隔每年一次,连续2次细胞学正常可改至3年,连续2次HPV和细胞学正常可延至5-8年,筛查重点放在高危人群而不是筛查次数。随访对象:细胞学≥LSIL、组织学≥CINⅠ、“特殊职业”人群、30岁以上高危HPV感染者。采取适当的预防和筛查措施,就能阻止宫颈癌的发生并有望最终根治。
2.HPV感染可怕吗?
1995年,国际癌症研究协会认为高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的主要病因,临床研究表明,从高危HPV的持续感染到一般的宫颈癌前病变并最终发展为宫颈癌大约需要5-10年。也就是要提醒各位女性朋友,既要重视,也要避免过度恐慌!
在中国宫颈的HPV感染很普遍,问题就是它是接触性的感染,尤其是性接触感染,这是一个病毒。什么叫病毒?大家都很明确了,最常见的是感冒,感冒病毒是空气传播,通过呼吸空气,病毒到了你的鼻子、咽部,到这个地方得病的。而HPV人乳头状瘤病毒是接触,或其它特别的渠道,使得HPV感染了。感染以后大家不要着慌,HPV我们说了是人乳头状瘤病毒,长在手上就叫瘊子,长在宫颈就叫HPV病变。长在手上的瘊子怎么好的?自己好的。HPV感染,就像感冒病毒,你只要不去再感染,自己免疫力是可以清除掉病毒,就可以消失了,可以自己痊愈的。所以病毒感染不可怕,只要不继续感染,就可以终止,就可以自己好。最多是过上半年或一年再去检查一下这个感染还在不在,我们说这个感染跟宫颈病变的关系要十年左右才会导致宫颈的癌变,不是100个感染的都会癌变,变成癌的还是少数的。
临床上可以与宫颈细胞学检查联合使用,一方面可以筛选出宫颈病变的高危人群,减少漏诊、误诊,另一方面可以对细胞学筛查结果为阳性的患者进行科学的分流,减少不必要的******镜及病理组织学活检,降低欧宝娱乐官网入口 费用 。
3.如何解读液基细胞学报告中的无明确意义、非典型鳞状细胞?
宫颈细胞学检查是一个非常良好的观察窗口,能客观的反映炎症(包括各种病原微生物甚至寄生虫)、癌前病变以及癌细胞。但是从非典型增生到CIN再到浸润癌的变化、进展是一个较为漫长、复杂的过程。无明确意义、非典型鳞状细胞可以是反应性的改变,也可能是早期癌的佐证、或蛛丝马迹,所以要进行3-6个月复查,或结合高危型HPV检测,如果均阴性则常规复查;如果均阳性则应******镜检查及宫颈活组织检查。
4.有炎细胞用不用处理?
生理情况下宫颈里面不断的产生一些液体清亮的黏液,这个黏液只能往外走,不能逆行。就是这么一个简单的道理,使得跟外界相通的宫颈、******,和子宫里面的绝对安全就把住了。 ******环境不是一个无菌的环境,少量炎细胞渗出也属正常反应,如果没有症状大可不必消炎治疗。当然宫颈的毛病也不少,宫颈也可细菌、真菌、衣原体、淋病球菌等引起发炎,就像你的喉咙、咽部一样,跟外界接触。如果发炎,最简单的判断方法,******的分泌物白带是要改变的。而正常的情况下是轻量的没有气味的,这个自己都可以观察得到的。还是要提醒大家分泌物有异常应及时到正规欧宝娱乐官网入口 妇科就诊。
最后契合本刊物的刊名,作为病理科大夫,说大点作为肿瘤工作者,我大声疾呼:人人健康,从肿瘤的早发现、早诊断、早治疗开始!远离宫颈癌的威胁您只需一次快速、无痛的检测!
李秀娟 文